Вірус мавп'ячої віспи

QUA здійснили довільний переклад інформаційних матеріалів CDC

Віспа мавп (ортопоксвірус)

Віспа мавп це інфекційна хвороба, спричинена вірусом віспи мавп. Зараз у США та інших країнах, де вірус зазвичай не поширюється, спостерігається спалах віспи мавп. Захворіти на віспу мавп та поширювати її може будь хто. Нинішні випадки в основному поширюються через секс та інші інтимні контакти серед геїв, бісексуалів та інших чоловіків, які мають секс з чоловіками (ЧСЧ); трансгендерів; гендерно-неконформних людей; і небінарних людей. Люди з цих соціальних кіл, які мають кількох або ж анонімних сексуальних партнерів, наражаються на високий ризик зараження.

Якщо у вас з’явився новий або незрозумілий висип або виразка, зверніться до лікаря.

Спосіб передачі

Зараз вірус віспи мавп передається в основному під час орального, анального та вагінального сексу та інших інтимних контактів, таких як римінг, обійми, поцілунки, кусання та масаж. Вірус може поширюватися через:

• Безпосередній контакт із висипом або виразками людини, яка є носієм вірусу
• Контакт з одягом, постільною білизною та іншими предметами, якими користується хворий на віспу мавп
• Тривалий контакт один на один

Зараз експерти вивчають, чи може вірус також поширюватися через сперму, слину, фекалії та інші рідини організму. Люди поширюють вірус, коли мають симптоми. Експерти вивчають, чи може вірус поширюватися до появи симптомів або після їх зникнення.

Профілактика

Найкращий спосіб захиститися від віспи мавп — уникати статевих контактів та інших інтимних контактів з кількома партнерами або з анонімними партнерами. Якщо ви вирішили займатися сексом або йдете на інший інтимний контакт, наступні заходи можуть допомогти зменшити ризик зараження:

• Зменшіть кількість партнерів, особливо тих, кого ви не знаєте особисто або чия сексуальна історія ви вам не відома.
• Запитайте своїх партнерів, чи є у них якісь симптоми віспи мавп, чи хворіють вони. Якщо ви або ваші партнери захворіли, особливо якщо у вас або у них з’явились нові або незрозумілі висипи чи рани, не займайтеся сексом та не майте тісних контактів з ними.
• Уникайте сексуальних, багатолюдних вечірок та інших місць, де люди займаються сексом та іншими інтимними контактами з кількома партнерами.

Якщо ви вирішили зайнятися сексом або йдете на інший інтимний контакт під час хвороби, прикрийте всі висипи та виразки одягом або герметичними пов’язками. Це може зменшити поширення вірусу від контакту з висипом або виразками, але інші способи передачі однаково не можна виключати.

Оскільки передача вірусу можлива через сперму, використовуйте латексні або поліуретанові презервативи під час сексу. Не діліться рушниками, одягом, предметами фетишу, секс-іграшками або зубними щітками. Мийте руки, предмети фетишу та періть постільну білизну. Секс-іграшки слід мити після кожного використання або статевого акту.

Симптоми

Під час нинішнього спалаху госпіталізація та смерть від віспи мавп трапляються не часто, але симптоми часто супроводжуються болем та заважають повсякденній діяльності. Симптоми зазвичай починаються проявлятись через 3-17 днів після зараження. Вони можуть тривати від двох до чотирьох тижнів.

Найпоширенішим симптомом є висип або виразка, які схожі на прищі або пухирі. Вони можуть локалізуватись по всьому тілу або лише на певних його частинах, таких як обличчя, руки або ноги, а також в роті, на статевих органах або задньому проході. Висип та виразки можуть сильно свербіти і боліти, а виразки в задньому проході або уретрі можуть ускладнювати похід до туалету. Деякі люди також мають симптоми схожі на грип, такі як біль у горлі, лихоманка, збільшення лімфатичних вузлів, головний біль та втома.

Серед ускладнень: запалення слизової оболонки прямої кишки (проктит) або виразки, які можуть призвести до утворення рубців на очах, у роті, задньому проході чи уретрі. Ми не знаємо, чи викликає віспа мавп довгострокові проблеми зі здоров’ям .

Тестування

Якщо у вас є симптоми віспи мавп, вам слід звернутися до медичного закладу для обстеження. Ви можете пройти тест на віспу мавп, лише якщо у вас є симптоми. Тестування передбачає взяття мазка з виразки.

Популярні питання

Що таке віспа мавп? Віспа мавп — це рідкісне захворювання, яке викликає вірус віспи мавп. Вірус віспи мавп є частиною того ж сімейства вірусів, що й вірус натуральної віспи. Симптоми віспи мавп подібні до симптомів натуральної віспи, але помірніші, і віспа мавп рідко призводить до летальних випадків.

Які типи вірусу віспи мавп існують? Існує два типи вірусу віспи мавп: Clade I і Clade II. Теперішній спалах спричинений Clade II, або, точніше, його різновидом: Clade IIb. Чи є віспа мавп смертельною хворобою? Інфекція спричинена типом вірусу — Clade IIb — рідко призводить до летальних випадків. Понад 99% людей, які захворіли на цю форму захворювання, мають шанси вижити. Однак люди з ослабленою імунною системою, діти віком до 8 років, люди з атопічним дерматитом в анамнезі, а також вагітні жінки, або жінки, що годують грудьми, мають більший шанс серйозно захворіти або померти. Смертність від вірусу віспи мавп Clade I становить близько 10%.

Коли потрібно проходити тестування на віспу мавп? Людям, які вважають, що захворіли на віспу мавп, або мали тісний особистий контакт із людиною, хворою на віспу мавп, слід відвідати медичний заклад, де їм допоможуть вирішити, чи потрібно проходити тестування. У разі необхідності у тестуванні у вас візьмуть зразки та відправлять їх до лабораторії.

Симптоми Якими є симптоми віспи мавп? Серед симптомів віспи мавп:

• Лихоманка
• Головний біль
• Болі в м’язах та спині
• Збільшені лімфатичні вузли
• Озноб
• Респіраторні симптоми (наприклад, біль у горлі, закладеність носа або кашель)
• Висипи, які можуть виглядати як прищі або пухирі, що з’являється на обличчі, всередині рота та на інших частинах тіла, наприклад на руках, ногах, грудях, статевих органах або задньому проході. Висипи проходить різні стадії до повного загоєння. Захворювання зазвичай триває 2-4 тижні.
• Іноді у людей спочатку з’являється висип, а потім інші симптоми. У деяких людей буває лише висип.

Поширення Як поширюється віспа мавп? Віспа мавп може передаватись від людини до людини через прямий контакт із висипом, струпами, рідиною з виразок або слиною. Вона також може поширюватися через респіраторні виділення під час тривалого особистого контакту або під час інтимного фізичного контакту, такого як поцілунки, обійми або секс.

Віспа мавп може передаватись з моменту появи симптомів до повного загоєння висипу та відновлення шкірного покриву. Кожен, хто перебуває в тісному особистому контакті з людиною, хворою на віспу мавп, може заразитися та повинен вжити заходів, щоб захистити себе.

Чи є віспа мавп хворобою, що передається статевим шляхом?

Віспа мавп передається в тому числі статевим шляхом. Іншими словами, статевий зв’язок — це лише один із шляхів передачі віспи мавп. У минулому спалахи віспи мавп пов’язували з прямим контактом із зараженими тваринами та продуктами тваринного походження з обмеженим поширенням від людини до людини. Під час нинішнього спалаху віспи мавп, вірус поширюється переважно через тісний особистий контакт. Це може включати контакт з виразками або респіраторними виділеннями через тісний, тривалий контакт «шкіра до шкіри», що відбувається під час сексу. Однак будь-який тісний тривалий контакт «шкіра до шкіри» з людиною, хворою на віспу мавп, може передати вірус. Контакт не обов’язково повинен бути виключно інтимним або сексуальним.

Чи може віспа мавп поширюватись через воду в басейнах, джакузі, водних атракціонах?

Жодне дослідження не виявило чіткого зв’язку щодо інфікування віспою мавп через воду в басейнах, джакузі або водних атракціонах. Вірус віспи мавп гине у воді при відповідному рівні хлорування, що рекомендований санітарними установами для дезінфекції в рекреаційних водоймах. Проте віспа мавп може передаватись через тісний контакт «шкіра до шкіри». Вона також може поширюватись через спільне використання предметів, якими користувався хворий на віспу мавп, наприклад, через рушники, дошки для плавання, іграшки для басейну або одяг.

Профілактика

Чи існує профілактика віспи мавп? Уникайте тісного контакту «шкіра до шкіри» з людьми, у яких є висипи, схожі на характерні для віспи мавп. Уникайте контакту з предметами та матеріалами, якими користувався хворий на віспу мавп. Часто мийте руки з милом або використовуйте дезінфікуючий засіб для рук на спиртовій основі, особливо перед їжею або торканням до обличчя та після відвідування ванної кімнати.

Чи потрібно уникати масових заходів?

Люди можуть інфікуватись віспою мавп, якщо вони мають тісний контакт «шкіра до шкіри» з людиною, хворою на віспу мавп. Є ознаки того, що тривалі тісні контакти «шкіра до шкіри», призводили до випадків інфікування віспою мавп. Якщо ви плануєте відвідати захід, подумайте, наскільки є ймовірним близький, особистий контакт «шкіра до шкіри».

Лікування

Яким є лікування від віспи мавп? Спеціальних методів лікування інфекцій, викликаних віспою мавп, не існує. Однак, через генетичну подібність вірусів, противірусні препарати, що використовуються для лікування натуральної віспи, можуть використовуватися для лікування віспи мавп.

Вакцинація

Чи існує вакцина для профілактики віспи мавп?

Оскільки віруси віспи мавп та натуральної віспи генетично схожі, вакцини, розроблені для захисту від вірусу натуральної віспи, можна використовувати для запобігання інфекуванню віспою мавп.

Уряд США має дві вакцини — JYNNEOS і ACAM2000, — які можуть запобігати зараженню віспою мавп у людей, які зазнали впливу вірусу.

Кому слід вакцинуватись?

Центр з контролю та профілактики захворювань США рекомендує вакцинацію людям, які мали контакт з віспою мавп, та категоріям людей, які мають більший ризик захворіти на віспу мавп, серед них:

• Люди, яких медпрацівники ідентифікували як осіб, що контактували з людиною, хворою на віспу мавп
• Люди, яким відомо, що у когось з їх сексуальних партнерів протягом останніх 2 тижнів, було діагностовано віспу мавп
• Люди, які мали кілька сексуальних партнерів протягом останніх 2 тижнів у регіоні з виявленою віспою мавп

Де можна отримати інформацію про те, чи маю я право на вакцинацію?

Якщо ви вважаєте, що маєте право на вакцинацію, зверніться медичного закладу або до місцевого відділу охорони здоров’я. Вони допоможуть визначити, чи варто вам робити щеплення.

Якщо я є чоловіком, у якого нещодавно було багато сексуальних контактів, чи маю я автоматичне право на вакцинацію відповідно до цього факту? Ні. Наявність кількох статевих партнерів є одним з факторів допуску до вакцинації, але є й інші, наприклад, ви живете в регіоні, де триває поширення віспи мавп, або ж один із ваших партнерів нещодавно був інфікований віспою мавп. Якщо ви вважаєте, що захворіли на віспу мавп або ж на вашу думку ризикуєте інфікуватись, зверніться до лікаря.

Чи повинні усі сексуально активні люди вакцинуватись?

Ні, наразі Центр з контролю та профілактики захворювань США не рекомендує широкомасштабну вакцинацію проти віспи мавп. На сьогодні, люди, які ведуть статеве життя, не вважаються групою ризику захворіти віспою мавп, за винятком випадків, коли їх статеві партнери хворіють на віспу мавп або ж вони мали кількох сексуальних партнерів протягом останніх 14 днів у місцевості, де повідомлялося про випадки захворюваності на віспу мавп.

Віспа мавп та ВІЛ

Чи ВІЛ-інфіковані мають більший ризик зараження віспою мавп?

Центру з контролю та профілактики захворювань США не відомо чи збільшує ВІЛ-позитивний статус ймовірність зараження віспою мавп. Віспою мавп може інфікуватись будь-хто через тривалий, близький, особистий контакт, часто «шкіра до шкіри», а також через контакт з предметами, тканинами (одяг, постільна білизна чи рушники) і поверхнями, якими користувався хворий на віспу мавп, або через контакт із виділеннями з дихальних шляхів, через поцілунки та інші особисті контакти.

У разі зараження віспою мавп чи матимуть ВІЛ-позитивні більш важкий перебіг захворювання?

Центр з контролю та профілактики захворювань США продовжує моніторинг віспи мавп серед людей з ВІЛ. Під час нинішнього спалаху захворюваності на віспу мавп, більш важкого перебігу хвороби у людей, які мають ВІЛ та мають пригнічений вірус (мають менше 200 копій ВІЛ на мілілітр крові) не спостерігалось. Насправді у рекомендаціях Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) щодо віспи мавп зазначено: «Люди, що живуть з ВІЛ, отримують антиретровірусну терапію та мають пригнічене вірусне навантаження, не вважаються такими, що мають пригнічений імунітет». Однак люди з ВІЛ, у яких вірус не пригнічений, можуть мати підвищений ризик тяжкого перебігу захворювання та смерті від віспи мавп.

Яке лікування рекомендоване людям з ВІЛ, що хворіють на віспу мавп?

В даний час немає спеціального лікування віспи мавп. Проте ліки (противірусні засоби), розроблені для лікування хворих на натуральну віспу, можуть допомогти в лікуванні хворих на віспу мавп.

Чи рекомендована вакцинація людям з ВІЛ та чи є вона безпечною?

Наразі вакцинація рекомендована людям, у яких ймовірний або підтверджений випадок контакту з хворими на віспу мавп, наприклад людям, які мали тісний фізичний контакт з кимось, у кого діагностовано віспу мавп. Вакцинація також може бути запропонована людям, які мали ймовірний ризик інфікування, наприклад, чоловікам, що мають секс з чоловіками, які мали кілька сексуальних партнерів протягом останніх 14 днів у регіоні де виявлено випадки захворювання на віспу мавп.

Зараз у США є дві ліцензовані вакцини для профілактики віспи – JYNNEOS і ACAM2000. Ці вакцини проти натуральної віспи можуть забезпечити захист від віспи мавп, оскільки віруси натуральної віспи та віспи мавп дуже схожі. Лише вакцина JYNNEOS схвалена Управлінням з продовольства та медикаментів США для профілактики віспи мавп у людей віком від 18 років.

Чи лікування, яке призначають у випадку захворюваності на віспу мавп або ж вакцина взаємодіють з медикаментами, що призначаються для лікування ВІЛ?

Наразі, ми не маємо достатньої інформації, але більшу частину ліків при ВІЛ можна безпечно приймати разом з ліками, що показані при віспі мавп та разом з вакцинами проти натуральної віспи. Люди з ВІЛ повинні поінформувати свого лікаря про всі ліки, які вони приймають. Це допоможе визначити чи існує між ними взаємодія.

Чи впливає захворювання на віспу мавп на рівень ефективності доконтактної профілактики ВІЛ?

Ні, доконтактна профілактика ВІЛ є ефективною, її потрібно продовжувати приймати відповідно до призначення.

Що можуть зробити люди з ВІЛ, щоб захиститись від віспи мавп?

Люди з ВІЛ повинні дотримуватися тих самих рекомендацій, що й усі інші.

Уникайте прямого контакту з висипами, виразками або струпами на тілі людини, що хвора на віспу мавп, у тому числі під час інтимного контакту, такого як секс. На нашу думку зараз це найпоширеніший спосіб передачі віспи мавп у США.

Уникайте контакту з предметами, тканинами (одяг, постільна білизна або рушники) та поверхнями, якими користувався хворий на віспу мавп. Уникайте контакту з виділеннями з дихальних шляхів, через поцілунки та інші особисті контакти з людиною, що хвора на віспу мавп. Домашні тварини та тварини загалом

Віспа мавп є зоонозною, тобто може поширюватися поміж тварин та людей. Однак на думку Центру з контролю та профілактики захворювань США віспа мавп не становить високого ризику для домашніх тварин. Ми продовжуємо уважно стежити за ситуацією.